CÔTÉ SANTÉ N°159 - Magazine - Page 41
qui ne veut pas partir… Les symptômes de la sécheresse
oculaire se distillent discrètement pour vous me琀琀re sur la
voie du diagnostic. La douleur est un signal à prendre en
compte pour éviter que la pathologie ne devienne chronique.
« Le risque majeur d’une sécheresse oculaire non traitée est
la kératite (in昀氀ammation de la cornée), précise le docteur
Anne-Laure Fisch, ophtalmologiste. Plus l’on a琀琀end, plus un
cercle vicieux s’installe, les glandes qui produisent les larmes
se bouchent et deviennent plus di昀케cile à drainer. » Alors, il
est important de ne pas a琀琀endre que la gêne s’installe plus
bruyamment avant d’aller consulter un ophtalmologiste qui
con昀椀rmera l’origine de votre inconfort oculaire pour vous
prescrire un traitement adapté.
À quoi servent les larmes ?
Les larmes jouent un rôle dans le confort visuel. Elles
assurent en e昀昀et la lubri昀椀cation permanente de la surface
de l’œil. Une couche lipidique s’interpose entre la paupière
et l’œil, garantissant ainsi le maintien de son hygrométrie.
Et ce琀琀e couche de lipides en plus, ralentit l’évaporation
des larmes. Ce sont les glandes lacrymales situées sous les
paupières, qui produisent les larmes. Chacun l’a noté, elles
sont sécrétées en plusieurs occasions : sous le coup d’une
émotion, en présence d’un corps étranger, sous l’e昀昀et du
vent ou du froid… Les larmes c’est 98 % d’eau, du chlorure
de sodium, des lipides, du glucose, des sels minéraux,
de l’urée et aussi plusieurs substances protectrices pour
les yeux, dont des protéines comme les lysosymes, des
lactotransferrines, des albumines ou des globulines. Le
pouvoir antiseptique des deux premières protège l’œil des
a琀琀aques microbiennes. Mais dans les larmes émotionnelles,
on constate une concentration plus importante de protéines
et l’ajout d’hormones, notamment de la prolactine et de la
leucine encéphalique, qui agit sur la douleur.
Un éventail de causes
La source d’une sécheresse oculaire est multiple. Un
déséquilibre hormonal peut en être la raison avec des
périodes à risque comme la ménopause, la grossesse et les
règles. Un manque de larmes peut également être provoqué
par certaines maladies où le système immunitaire est au
centre du mécanisme, comme le diabète. Les allergies
peuvent évidemment avoir un impact sur la qualité
lacrymale, tout comme une blépharite (une in昀氀ammation
des paupières). Mé昀椀ez-vous aussi des e昀昀ets secondaires
de certains médicaments, comme les antihistaminiques,
les contraceptifs, les traitements contre l’acné ou les
antidépresseurs, susceptibles d’accentuer le problème. Un
dysfonctionnement des glandes lacrymales peut être mise
en cause, notamment à cause de facteurs naturels comme le
vieillissement et la ménopause chez les femmes.
L’agression oculaire vient de l’extérieur…
L’environnement n’est pas tendre avec vos yeux… Entre la
pollution atmosphérique, l’air trop sec d’un climat aride,
le vent qui assèche vos larmes, votre vision va en voir
de toutes les couleurs. Si vous avez bien du mal à vous
soustraire à ces désagréments, vous pourrez en revanche
agir sur une pollution d’intérieur. Fuyez les endroits
enfumés et ayez le ré昀氀exe d’aérer votre maison tous les jours
pour renouveler l’air. Nos modes de vie sont également en
cause face au développement de la sécheresse oculaire, qui
En un clin d’œil !
Le clignement des paupières est essentiel. Son
rôle ? Protéger contre les blessures et permettre
la sécrétion, l’étalement et le drainage des larmes.
Une fréquence normale des clignements est
environ de 15 clignements par minute, soit un
clignement toutes les quatre secondes.
est la deuxième cause de consultation ophtalmologique en
France. « L’exposition régulière aux écrans est un facteur de
risque car nous oublions très souvent de cligner des yeux face
aux écrans, note le docteur Fisch. Ainsi la production de
larme se fait moindre et l’œil s’assèche. Il existe d’ailleurs des
rééducations du clignement a昀椀n de penser à cligner des yeux
face aux écrans. »
Cas particulier : les porteurs de lentilles
La sécheresse oculaire peut toucher tout le monde mais il
est vrai que les porteurs de lentilles sont particulièrement
visés. 儀甀elques précautions sont à prendre pour ne pas
vous priver du bonheur d’y voir clair sans lune琀琀es. Vous
apporterez un soin tout particulier au ne琀琀oyage de vos
lentilles. 儀甀and vous les me琀琀ez, n’oubliez pas de les rincer
au sérum physiologique après les avoir sorties de leur
produit de décontamination qui a tendance à irriter les yeux.
Si vous sentez la moindre gêne en les posant, ne faites pas le
forcing avec vos yeux pour qu’ils les supportent. Pour celles
qui travaillent devant l’écran toute la journée, ayez toujours
vos lune琀琀es à portée de main quand vous percevez une
fatigue oculaire trop importante. Côté voyage, mieux vaut
éviter de porter ses lentilles en avion pour ne pas assécher
les yeux davantage.
Votre assiette vous fait de l’œil
L’alimentation a un rôle à jouer dans la santé de vos yeux !
Une vision nutritionnelle plus globale est nécessaire pour
une santé visuelle optimale qui englobe non seulement la
sécrétion lacrymale mais aussi les muscles oculaires et la
pigmentation de la rétine. Des compléments alimentaires
à base d’huile de bourrache, d’oméga 3, de zinc peuvent
aider à conserver votre capital vision. À côté des larmes
arti昀椀cielles, pensez à rajouter dans votre panier des aliments
riches en oméga 3 qui jouent la carte de la prévention contre
l’apparition de la sécheresse oculaire. Misez aussi sur les
fruits et légumes, gorgés d’antioxydants, car un dé昀椀cit en
vitamine A peut également accentuer cet inconfort oculaire.
Côté traitements
La priorité de l’ophtalmologiste restera de déterminer
la cause de la sécheresse oculaire pour ne pas soigner
uniquement le symptôme mais s’a琀琀aquer au problème en
profondeur. Pour une sécheresse oculaire récurrente, il
pourra vous prescrire des larmes arti昀椀cielles, de préférence
sans conservateur, pour ne pas abîmer l’œil à la longue.
« En première intention, on conseille également de masser
les paupières, explique l’ophtalmologiste. Ainsi les glandes
peuvent être désobstruées. » Mais une sécheresse oculaire ne
se manifeste pas seulement par un manque de production de
larmes. « Cela peut sembler étonnant mais un des symptômes
de la sécheresse oculaire peut être des yeux larmoyants. Dans
ce cas, ce qui fait défaut n’est pas la production de larmes
Côté Santé 41
