CÔTÉ SANTÉ N°159 - Magazine - Page 50
santé
médecine
Cystite interstitielle
Inflammation de la paroi vésicale
coton, moins irritant. Évitez autant que possible de vous retenir
d’uriner et, bien sûr, lavez-vous les mains avant et après être
passée aux toile琀琀es. Sachez que la constipation (matières
fécales stockées = source de prolifération bactérienne), le stress
et la fatigue sont des éléments favorisants. Côté alimentation,
certaines denrées sont suspectées de favoriser le déclenchement
des cystites chez les femmes qui y sont prédisposées, comme
le champagne, le vin blanc ou les mets épicés. On conseille
également de réduire les viandes grasses, les laitages, les
sucreries, mais aussi certains végétaux comme les poireaux,
les asperges, le cresson, l’oseille, riches en oxalates.
Que faire en cas de symptômes ?
Paroi normale
Cystite
interstitielle
La cystite interstitielle (CI), aussi appelée syndrome de la vessie
douloureuse est une affection chronique inflammatoire de la paroi
de la vessie. Elle provoque des douleurs pelviennes et des troubles
urinaires importants, sans infection bactérienne, contrairement à une
cystite classique.
Qu’est-ce qu’une cystite ?
Ce que l’on appelle aussi pudiquement inconfort urinaire est
provoqué par la présence et la prolifération d’une bactérie dans
la vessie. Le plus souvent, il s’agit d’une bactérie intestinale
de type Escherichia coli qui parvient à remonter l’urètre, plus
accessible et très court chez la femme. On parle alors de cystite
quand l’a昀昀ection reste localisée dans la partie basse du système
urinaire. Lorsqu’il s’agit d’un événement isolé, on parle de cystite
ponctuelle ; si elle se reproduit à moins de trois mois d’intervalle
ou avec une fréquence de quatre épisodes par an, la cystite
est alors appelée récidivante. En昀椀n, il y a la cystite que l’on
rencontre fréquemment chez la femme enceinte.
Des symptômes qui ne trompent pas
Les symptômes d’une cystite se manifestent le plus souvent
de façon brutale. Envie impétueuse d’uriner, brûlures ou
picotements dans le bas-ventre en 昀椀n de miction, sensation
de pression, de lourdeur, 昀椀èvre, urines troubles dégageant
une odeur désagréable, voire parfois teintées de sang, laissent
peu de doutes sur le diagnostic. La question est : comment
les bactéries parviennent-elles jusque dans la vessie ? Dans
95 % des cas, la contamination se fait par voie ascendante. En
e昀昀et, chez la femme, l’urètre, le vagin et l’anus étant proches,
les bactéries présentes peuvent facilement remonter l’urètre,
plus court que chez l’homme, jusqu’à la vessie. Tout obstacle à
l’écoulement de l’urine, une malformation de l’appareil urinaire
ou gynécologique, un dysfonctionnement de la vessie peuvent
également être à l’origine d’a昀昀ections récidivantes.
Les gestes préventifs
Boire su昀케samment, s’essuyer de l’avant vers l’arrière après
être passée aux toile琀琀es, uriner après chaque rapport sexuel
pour évacuer les bactéries entrées dans l’urètre sont des ré昀氀exes
préventifs e昀케caces. La présence d’une 昀氀ore vaginale en bonne
santé diminue le risque de contamination par proximité. Exit
les produits d’hygiène agressifs susceptibles de modi昀椀er le
pH des muqueuses et privilégiez la lingerie avec un fond en
50 Côté Santé
L’organisme développe en général ses propres défenses a昀椀n
de lu琀琀er contre les gênes urinaires. La miction régulière,
par exemple, permet une vidange de la vessie, ce qui facilite
l’évacuation des bactéries. Dès les premiers symptômes, buvez
donc beaucoup d’eau et misez, en toute première intention,
sur des solutions naturelles. Certaines plantes sont reconnues
pour lu琀琀er e昀케cacement contre la gêne urinaire, comme
la célèbre canneberge ou cranberry. Petite baie rouge, la
canneberge est un remède traditionnel contre les cystites, bien
connu des Indiens d’Amérique du Nord où elle est cultivée. En
empêchant l’adhésion des bactéries aux parois vésicales, les
proanthocyanidines de type A ou PAC qu’elle contient facilitent
l’élimination des germes dans les urines. Autre option, qui peut
être complémentaire, le D-mannose, un sucre simple proche du
glucose. Le D-mannose ingéré est en grande partie éliminé dans
les urines (environ 1/3 de la dose). Une fois dans la vessie, il agit
comme un leurre qui a琀琀ire les bactéries et les 昀椀xe. Les bactéries
ainsi piégées sont alors simplement éliminées lors de la miction,
sans pouvoir ni adhérer ni envahir la muqueuse. Cela réduit le
risque d’infection et la formation de bio昀椀lm.
Restaurer la paroi de la vessie
Lorsque la couche protectrice de la paroi de la vessie est altérée,
elle laisse passer les bactéries, les substantes irritantes et les
toxines, ce qui peut favoriser les cystites d’origines diverses et
créer un terrain in昀氀ammatoire chronique. Ialuril® Pre昀椀ll (Ibsa
Pharma) est une solution d’acide hyaluronique, de chondroïtine
sulfate et de chlorure de calcium indiquée dans le traitement de
tous les types de cystites. Sa formulation unique vise à restaurer
la barrière naturelle de la vessie face aux infections pour réduire
l’in昀氀ammation, la douleur et la récurrence des cystites infectieuses.
Ce dispositif médical se présente sous forme de seringue
préremplie prête à l’instillation intravésicale, une procédure
simple, mais qui doit être réalisée par un médecin
ou un professionnel de santé formé.
Quand consulter ?
Lorsque les symptômes perdurent plus de trois jours malgré la
mise en place des mesures simples, il est recommandé de prendre
rendez-vous chez votre généraliste, qui vous prescrira un
examen cytobactériologique des urines (ECBU) le cas échéant.
Ce test permet d’identi昀椀er la bactérie responsable et de prescrire
l’antibiotique adapté. Idem, en cas d’épisodes récurrents, malgré
le respect des mesures de prévention. En revanche, en cas de
sang dans les urines, de 昀椀èvre accompagnée de frissons, de
douleurs lombaires, de nausées, de vomissements, il s’agit d’une
situation d’urgence. En e昀昀et, parfois, en l’absence de traitement,
les bactéries peuvent remonter et gagner les reins, provoquant
alors une pyélonéphrite, une infection haute beaucoup plus
grave qui nécessite une prise en charge au plus vite. n
