CÔTÉ SANTÉ N°161 - Flipbook - 29
que chez les sujets méditerranéens,
asiatiques ou à peau noire. Ce sont les
phototypes I, II et III qui, après ans
et de nombreuses années d’exposition
solaire, présentent l’héliodermie la
plus prononcée.
’on se le dise
Qu’est-ce que l’on peut
faire, docteur ?
Au retour de vacances, limitez
tout d’abord autant que possible le
stress oxydatif, conseille le docteur
Koutsomanis. Alcool, tabac, pollution
sont les ennemis d’une peau
fragilisée. À la maison, opérez un
ne琀琀oyage minutieux chaque jour et
utilisez des soins de jour extrêmement
hydratants qui contiennent de l’urée,
par exemple, et des crèmes contenant
des rétinoïdes le soir, s’ils sont bien
supportés, a昀椀n de relancer la synthèse
de collagène. Même en ville, continuer
à appliquer une crème solaire avant
de me琀琀re le nez dehors est un bon
ré exe, et ce toute l’année. Au cabinet
médical, des protocoles personnalisés
combinant plusieurs techniques
perme琀琀ent de relancer e昀케cacement
la synthèse des 昀椀bres de soutien,
d’hydrater la peau en profondeur,
d’estomper les ridules et d’agir
sur la luminosité et l’homogénéité
du teint. Les injections de
polynucléotides, d’acide hyaluronique
ou de biostimulants, associées à
des peelings aux rétinoïdes, par
exemple, perme琀琀ent de relancer la
dynamique cellulaire et d’estomper
les irrégularités de surface, a昀케rme le
docteur Koutsomanis.
De la lumière contre
les agressions solaires
Les lasers, et ce que l’on appelle
les dispositifs à base d’énergie,
comme la lumière intense pulsée
(IPL), la radiofréquence ou les HIFU,
perme琀琀ent de traiter e昀케cacement les
di昀昀érents aspects de l’héliodermie,
que ce soit en surface ou en
profondeur. C’est la nature de la
lésion à traiter qui va déterminer le
type d’appareil à utiliser, explique le
docteur ierry usade, dermatologue.
Ainsi, les vaisseaux rouges sont
traités par les lasers vasculaires KTP
et les lasers à colorant pulsé, tandis
que pour les taches brunes, il faudra
faire appel aux lasers pigmentaires
dits Q-switched, qui ciblent la
mélanine. Les lumières pulsées ou IPL
traitent globalement les di昀昀érentes
composantes de l’héliodermie : les
taches brunes, les télangiectasies et,
à un moindre degré, la dégradation
du derme et les micro ridules.
ant
aux lasers fractionnés ablatifs et non
ablatifs et aux lasers ablatifs non
fractionnés, ils induisent une remise
en tension de la peau et gomment
ne琀琀ement les rides et ridules. En昀椀n,
les dispositifs à radiofréquence
toni昀椀ent le derme et restructurent la
peau abîmée par les UV.
L’IPL pour un reset
de la peau post-UV
Si la peau est peu abîmée, les
lumières pulsées ou IPL traitent
de façon globale les di昀昀érentes
composantes de l’héliodermie à un
stade précoce, comme les toutes
premières irrégularités pigmentaires,
les télangiectasies, ces petits
vaisseaux apparents, et, à un moindre
degré, la dégradation du derme et
les micro-ridules. De fait, les IPL
vont provoquer un léger remodelage
cutané en profondeur en stimulant
la production de collagène, ce qui a
pour e昀昀et d’améliorer la texture de la
peau et de prévenir le relâchement.
Indolores et sans e昀昀ets secondaires,
c’est la solution idéale pour gommer
les petits défauts pigmentaires, les
rougeurs, donner un joli coup d’éclat
au teint et réamorcer la dynamique
cellulaire. Prévoir trois séances
espacées de quatre semaines pour un
résultat optimal.
Les lasers fractionnés
non ablatifs
pour un coup de frais
Il s’agit de lasers plutôt « o » qui
ne provoquent aucune ablation,
donc pas de trou, pas d’a琀琀einte
de l’épiderme, mais induisent
uniquement des micro-colonnes de
coagulation sous la surface de la peau.
Avec ce琀琀e technique appartenant à
l’arsenal non invasif des lasers, les
e昀昀ets secondaires sont réduits au
maximum. ous ces lasers éme琀琀ent
dans l’infrarouge moyen et l’énergie
maximale délivrée par microcolonne
varie d’un appareil à l’autre, ce qui
conditionne leur profondeur d’action.
On estime qu’autour de m par
microcolonne, on dépasse mm sous
la surface cutanée. Ces appareils
perme琀琀ent une ne琀琀e amélioration
de l’héliodermie, notamment au
niveau des ridules, des lentigos, de
l’homogénéité du teint et de la texture
cutanée. À noter que les rides périoculaires répondent particulièrement
bien à ce traitement, mais, hélas,
celles du contour de la bouche y
répondent peu, car elles sont plus
résistantes.
Opération anti-âge
avec les lasers
ablatifs fractionnés
Les lasers fractionnés ablatifs sont
une véritable innovation perme琀琀ant
d’obtenir de très bons résultats
avec des suites minimalistes le
vieillissement par surexposition
solaire, notamment le relâchement,
constitue une excellente indication de
ce琀琀e technique. Moins agressifs que
les lasers ablatifs conventionnels qui
vaporisent les couches super昀椀cielles
de l’épiderme, ils fonctionnent
en délivrant de multiples impacts
microscopiques en laissant des
espaces de peau saine perme琀琀ant une
cicatrisation plus rapide et donc peu
d’éviction sociale. Comptez deux à
trois jours avec de belles rougeurs puis
de petites croûtelles qui s’élimineront
d’elles-mêmes les jours suivants.
’e昀昀et thermique au niveau du derme
provoque un véritable remodelage,
avec à la clé un léger e昀昀et li et une
peau plus dense et plus ferme. Ces
lasers perme琀琀ent donc de restructurer
la peau et, par conséquent, de prévenir
le relâchement cutané induit par
l’exposition solaire. En surface, c’est
une peau plus lisse, un teint plus uni昀椀é
et un joli grain de peau aux pores
resserrés. n
Des traitements
COMBINÉS
En raison des différents aspects
de l’héliodermie et des cibles
multiples, les différents dispositifs
peuvent être associés au
cours d’une même séance.
Évidemment, les précautions en
raison de la possible cumulation
d’effets secondaires doivent
être respectées et les médecins
les pratiquant doivent avoir une
expérience avancée.
Côté Santé 29
