CÔTÉ SANTÉ N°161 - Flipbook - 57
V
ous avez dit « é icond lite » Derrière
ce terme médical un peu barbare se cache
l’une des causes les plus fréquentes de
douleur au coude. Également surnommée
« enni el o » ce琀琀e a昀昀ection peut
rendre di昀케ciles des gestes aussi simples
que porter un sac de courses, serrer
une main ou ouvrir une porte. « ’ icond li e ouc e
le endon ui relien cer in u cle de l’ v n r
l’ icond le un e i relie o eu i u ur l
r ie e erne
du coude » souligne la docteure Marie-Hélène Amabile,
médecin généraliste et homéopathe à Chaville (Île-deFrance). De fait, lorsque les tendons sont soumis à des
contraintes excessives ou répétées, de petites lésions
peuvent apparaître. Elles provoquent une douleur localisée
au niveau du coude qui peut ensuite s’étendre vers l’avantbras et parfois jusqu’au poignet.
Des mouvements répétés
à l’origine de la douleur
« ’ icond li e urvien lor de cer in ouve en du
r ou du oi ne e eu devenir c roni ue lor u’elle
n’e
ri e en c r e u
en
» indique la
docteure Amabile. rès douloureuse, ce琀琀e a昀昀ection peut
devenir particulièrement handicapante au quotidien
comme au travail, même si elle entraîne rarement des
complications graves. Pourquoi développe-t-on une
épicondylite «
rinci le c u e e l r
i ion de
e e ollici n e ce ive en le u cle e le endon
de l’ v n r Cer ine c ivi
on
r iculi re en
ri ue co
e le enni ou le
ier
nuel
ouve en de err e e de vi
e no
en
e
r v il rolon
ur ordin eur e
le en l’une de
r nde c u e de endino
ie Cer in c eur de
n
euven u i r ili er le endon e vori er on
ri ion
i e di
e o i e c de c ole rol
vieilli e en ou c n e en
or on u li
l
no u e » ajoute la docteure Amabile.
Les traitements qui soulagent
a guérison d’une épicondylite peut être longue :
« n re e
oi vec une dur e o enne d’environ
n » précise la médecin généraliste. D’où l’intérêt
d’une prise en charge précoce. Le premier objectif du
traitement est de réduire les contraintes exercées sur
le tendon douloureux. « l ne ’ i
d’i
o ili er
co l e en le r
i lu d’ do er un re o
rel i en vi n e or ire en le e e re on le »
assure la docteure Amabile. Pour soulager la douleur,
le médecin peut prescrire du paracétamol ou, dans
certains cas, un traitement anti in ammatoire sur une
courte période. « ’ o o
ie
le en ou e
l ce e ro o e ouven le rio uiv n
u
r veolen
C our on c ion ci l e ur le endon
r oni
l
C our e ver u n i in
oire e Arnic
on n
C u ili e r de c oc r
ou de
r u
i e u cul ire e endineu
e
ien eu
rendre cin r nule de c
ue roi cin oi
r our
d le re ier
e e u u’ l di ri ion de
douleur » ajoute la spécialiste.
Quels exercices
effectuer à la maison ?
L’exercice aide à diminuer la douleur et améliore la capacité
du tendon à supporter les contraintes mécaniques.
L’exercice classique consiste à poser l’avant-bras sur une
table ou sur la cuisse, la main dépassant dans le vide. Le
patient réalise ensuite des mouvements contrôlés du
poignet :
- Paume tournée vers le sol, en laissant la main descendre
puis en relevant lentement le poignet.
- Paume tournée vers le plafond, en effectuant le même
mouvement dans l’autre sens.
Au départ, ces exercices peuvent être réalisés sans charge.
Lorsque la douleur diminue, il est possible d’ajouter une
petite bouteille d’eau ou un haltère léger (500 g à 1 kg), puis
d’augmenter la charge selon la tolérance.
L’infiltration en cas de fortes douleurs
es in昀椀ltrations de cortico des, réalisées par un
rhumatologue, peuvent procurer un soulagement rapide
lorsque la douleur est importante. Mais il faut y recourir
avec prudence, car elles peuvent fragiliser les tendons.
« ’in l r ion e r li e en con ul ion n ne
ie
n r le A r voir d in ec l e u le r icien in rodui
une ne i uille u nive u de l zone douloureu e r de
l’in er ion de endon ur l’ icond le l in ec e lor le
rodui c oi i le lu ouven un cor ico de oci ou non
un ne
i ue loc l ’in ec ion ne dure ue uel ue
econde ne ne ou une douleur r ve eu re re en ie u
o en de l i re Pui le coude eu re er en i le end n
eure l e reco
nd de n er on r
end n uel ue our v n de re rendre ro re ive en le
c ivi
i uelle » explique la docteure Amabile.
La rééducation, un élément clé
Une fois la phase douloureuse aiguë passée, la rééducation
occupe une place centrale. Le kinésithérapeute peut
proposer di昀昀érentes techniques en complément des
exercices : des massages, des ultrasons thérapeutiques
(ondes sonores de haute fréquence), de la cryothérapie
Tennis elbow : un peu d’anatomie
Humérus
Muscle extenseur
Epicondyle
latéral
Site de l’inflammation
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