CÔTÉ SANTÉ N°161 - Flipbook - 58
santé
médecine
(application de froid), des ondes de choc (impulsions
acoustiques ciblées) ou encore de l’électrothérapie (faibles
courants électriques appliqués sur la zone douloureuse).
Leur objectif est de soulager la douleur et de favoriser la
récupération des tissus. La prise en charge repose surtout
sur un programme d’étirements, un travail de mobilité
articulaire et, en priorité, des exercices de renforcement
des muscles du coude et de l’avant-bras (lire l’encadré).
éalisés régulièrement, ils perme琀琀ent de diminuer la
douleur, de restaurer la fonction du bras et de limiter le
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questions à…
Charlène Cheron
Le saviez-vous ?
L’épicondylite (ou « tennis elbow ») est la forme la plus
fréquente de tendinopathie du coude. D’autres tendons
peuvent être touchés : sur la face interne du coude
(épitrochléite), à l’avant (tendon du biceps) ou à l’arrière
(tendon du triceps).
risque de récidive. L’ostéopathe ou le chiropracteur peuvent
également intervenir en complément dans certaines
situations. Le port d’une orthèse (coudière) ou d’un bracelet
de décharge peut aussi apporter un soulagement temporaire.
and envisager une opération « c irur ie re e
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l
ou le r rer ui ’ cco
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indi en le our re rouver l
o ili e l orce du r »
conclut la docteure Amabile. n
Vice-présidente de l’Association
française de chiropraxie (AFC).
• La chiropraxie traite-t-elle les tendinopathies du
coude par le biais d’une prise en charge globale ?
Tout à fait. La chiropraxie va prendre en compte le coude
du patient, mais aussi l’ensemble du membre supérieur :
avant-bras, poignet, main et doigts. Car les tendons
impliqués dans les tendinopathies du coude appartiennent
souvent à des muscles dont la fonction principale est
de mobiliser le poignet et les doigts. Une limitation de la
mobilité du poignet, une arthrose de la main ou encore
les séquelles d’une ancienne fracture peuvent ainsi
modifier les contraintes exercées sur le tendon et favoriser
l’apparition ou l’entretien de la douleur. La consultation
permet également d’identifier les facteurs favorisant la
tendinopathie (gestes répétitifs, pratique sportive, port
répété de charges lourdes…), mais aussi certains facteurs
de santé : diabète, hypercholestérolémie, obésité ou
encore changements hormonaux liés à la ménopause.
• Conseillez-vous de mettre le coude au repos total ?
Non. L’objectif est de trouver le juste équilibre entre
le repos relatif du tendon, nécessaire pour calmer
la douleur, et le maintien d’une activité quotidienne
adaptée. Une immobilisation complète est aujourd’hui
déconseillée, car elle peut entraîner une diminution
de la synthèse du collagène et rendre le tendon plus
vulnérable à long terme.
• Quelles techniques le chiropracteur utilise-t-il ?
Le chiropracteur peut, tout d’abord, travailler sur les tissus
mous grâce à des techniques manuelles : massages,
pressions, étirements ou relâchement des muscles
de l’avant-bras impliqués dans la tendinopathie… Il
peut également chercher à restaurer la mobilité des
articulations du coude, mais aussi du poignet et des doigts
quand celles-ci présentent des restrictions susceptibles
d’augmenter les contraintes exercées sur le tendon
douloureux. Certaines techniques instrumentales peuvent
être utilisées, notamment des appareils produisant des
vibrations mécaniques destinées à améliorer le confort du
patient et le travail musculaire. Enfin, une partie essentielle
du traitement consiste à accompagner le patient dans la
compréhension de sa pathologie et à mettre en place un
programme progressif d’exercices.
58 Côté Santé
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